Le cycle menstruel féminin est une orchestration complexe de signaux hormonaux impliquant l'axe hypothalamus-hypophyse-ovaires. Pour comprendre comment la contraception hormonale parvient à prévenir la grossesse, il est essentiel de maîtriser le rôle spécifique des deux gonadotrophines hypophysaires : la FSH (hormone folliculo-stimulante) et la LH (hormone lutéinisante). L'objectif de la plupart des contraceptifs hormonaux est d'interrompre ce cycle en manipulant les rétroactions hormonales pour empêcher la maturation d'un ovocyte et son expulsion.
Le rôle physiologique de la FSH et de la LH
Dans un cycle naturel non contrôlé par des contraceptifs, le fonctionnement de l'ovaire dépend de variations précises de la concentration de ces deux hormones.
La FSH : La croissance folliculaire
Au début du cycle, la FSH est sécrétée par l'hypophyse antérieure. Sa fonction principale est de stimuler la croissance et le développement des follicules ovariens. Chaque follicule contient un ovocyte immature. Sous l'influence de la FSH, les cellules de la granulosa au sein du follicule se multiplient et produisent des œstrogènes.

La LH : Le déclenchement de l'ovulation
À mesure que le follicule dominant grandit, il produit des quantités croissantes d'œstrogènes. Lorsque le taux d'œstrogènes atteint un certain seuil critique, il provoque un changement de rétroaction : au lieu d'inhiber l'hypophyse, il stimule une libération massive et soudaine de LH, appelée le "pic de LH". Ce pic est le signal biologique indispensable qui provoque la rupture du follicule et la libération de l'ovocyte : c'est l'ovulation.
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